Научно-исследовательский институт
экспериментальной и клинической медицины
Клиника НИИЭКМ –
с заботой о самом ценном!
тел. 8 (383) 333-66-51
тел. 8 (800) 222-60-86
пн-сб с 9-00 до 20-00
вск с 9-00 до 19-00
г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2

Внутривенная урография

Внутривенная урография – метод рентгенологической диагностики. В его основе лежит использование специального контраста, вводимого обследуемому пациенту внутривенно, благодаря которому существует возможность визуализации почек и других структур мочевыводящего тракта.

Возможности диагностической процедуры и показания к ее выполнению

 

 

Внутривенная урография позволяет определить функциональную работу чашечно-лоханочного аппарата почек, мочеточников, мочевого пузыря. Благодаря накоплению контрастного вещества существует возможность морфологической оценки этих структур.

Рентгенодиагностика

 

Йод способен очень быстро проникать в канальцы обеих почек и далее в неизменном виде последовательно выводиться из организма с мочевым осадком.

Преимуществом внутривенной урографии является возможность одновременной визуализации структур обеих почек, мочеточников и просвета мочевого пузыря.

Метод обладает следующими возможностями:
  • дает достаточно полную морфологическую картину патологических процессов, происходящих в чашечках и лоханках и других структурах органов мочевыделительной системы;
  • при достаточном накоплении контрастного вещества, существует возможность оценки функциональной деятельности этих органов при различных заболеваниях (пиелонефрите, туберкулезе почек, травматических повреждениях и т.д.);
  • позволяет визуализировать патологические очаги, камни, инородные тела и другие образования;
  • внутривенная урография незаменима при обследовании детей, так как позволяет избежать столь неприятной и болезненной процедуры, как восходящая урография, которую нередко приходится выполнять под наркозом.

При правильной подготовке пациента к исследованию, оно помогает в диагностике следующих патологических процессов:

  • Уролитиаз (образование камней) на разных уровнях мочевыделительного тракта.
  • Гидронефроз одной или обеих почек.
  • Травмы почек, повреждение мочеточников или мочевого пузыря.
  • Опухолевые процессы доброкачественной или злокачественной природы.
  • Дивертикулы в просвете мочевого пузыря или инородные тела.
  • Дискинезия мочевыводящих путей (нарушение опорожнения).
  • Туберкулезные процессы в почках.
  • Врожденные аномалии в развитии органов (например, удвоение почек, изгибы мочеточников и т.д.).
Экскреторная урография

Специальная подготовка пациента

В основе подготовки пациента к внутривенной урографии лежит очистка его кишечника от каловых масс, которые могут затруднить процесс диагностики или дать врачу обманчивую картину происходящего. Также необходимо предотвратить повышенное газообразование в просвете кишечных петель в момент исследования.

Поэтому подготовка к внутривенной урографии начинается с назначения больному соответствующей диеты, которой он должен придерживаться на протяжении нескольких дней до предстоящего исследования. Основные принципы питания заключаются в следующем:

  • в течение 2-3-х дней до процедуры в пищу не употребляются бобовые и сильно крахмалистые продукты, исключается капуста, фрукты и овощи в большом количестве, нельзя есть белый хлеб и употреблять алкоголь;
  • вечером перед исследованием ужин не позднее 17.00-18.00, при этом нужно отдавать предпочтение легким продуктам;
  • накануне перед сном и утром следующего дня необходимо провести клизмирование «до чистых вод» или принять специальные слабительные препараты, которые обладают мягким послабляющим эффектом (например, Мовипреп);
  • за сутки до предстоящей процедуры пациент должен ограничивать себя в жидкости, что увеличит концентрацию мочевого осадка, а значит и улучшит процесс визуализации органов мочевыделительной системы;
  • завтракать утром лучше небольшим бутербродом, жидкость пить нельзя.
  • в день исследования предоставить результаты анализа крови на креатинин и мочевину давностью не более 7 дней.
Алгоритм проведения исследования

Исследование проводится в специальном рентгенологическом кабинете, который оснащен всем необходимым оборудованием. Пациент укладывается на специальный стол или кушетку, после чего ему вводится 20-30 мл контрастного препарата. Введение осуществляется в одну из периферических вен на локтевом сгибе.

Внутривенное введение контраста

Первая серия снимков проводится через 5-6 минут, после того, как контраст поступил в кровоток. Если имеет место снижение функциональной работы почек, то это время увеличивается до 10-15 минут.

Если на полученных изображениях не визуализируется чашечки или лоханки с одной из сторон, то повторное исследование проводят через 50-60 минут.

Экскреторная урография

Противопоказания

Метод, как и любая диагностическая процедура, помимо своих преимуществ, обладает рядом ограничений. Внутривенную урографию не проводят следующей категории больных:

  • Тяжелые болезни почек, при которых резко нарушается их выделительная функция (введение контрастного вещества приведет к ухудшению самочувствия).
  • Шоковое состояние больного или коллапс разной степени выраженности.
  • Декомпенсированные заболевания печени, сердечно-сосудистой системы или легких.
  • Установленная аллергическая реакция к йодсодержащим компонентам.
  • Период беременности (имеет место негативное влияние рентгеновских лучей на организм будущего ребенка).
  • Пациенты, страдающие лучевой болезнью.

Заключение

Основным преимуществом метода является его малая инвазивность и достаточно высокая информативность. Процедура не вызывает у пациента болевых ощущений и крайне редко сопровождается осложнениями, поэтому до сих пор остается стандартом выбора у пациентов, страдающих разного рода заболеваниями в органах мочевыделительного тракта. Описывая результаты снимков, полученных при урографическом исследовании, врач уже на ранних этапах определяется с правильным диагнозом.

Врач рассматривает рентгеновский снимок

Внутривенная урография                                                                                                 3600 р

 

 

 

Лечение описторхоза в стационаре Подробнее

Новости

  17.04.2019

III научно-практическая конференция

17-18 апреля состоится III научно-практическая конференция "Актуальные проблемы коморбидной патологии в клинической практике"

  16.04.2019

Реализация программы по ОМС на 2019 год

Информируем о реализации территориальной программы по ОМС для оказания медицинской помощи в стационаре нашей клиники

  30.11.2018

Примите участие в Конкурсе "Спасибо доктор"

Объявлен конкурс народного признания среди пациентов «Спасибо, Доктор!»

Все новости →